Только ленивый не берется критиковать коррупцию в медицинской сфере. В кабинетах врачей бывают все: от дворника до Президента.
И власть имущие, вместо борьбы с этим негативным явлением, только рассуждают: ай-ай, как плохо, что в Украине врачи-взяточники. При этом, стараются в упор не видеть того, что творится в сфере государственных закупок медпрепаратов. Не потому ли, что сами волей или неволей приложили руку к развитию и расцвету фармацевтической мафии?
Движение по замкнутому кругу
Вопиющие нарушения при закупках лекарств, в том числе онкологических, выявили результаты последних проверок КРУ — на тендерах в течение последних лет приобреталось вовсе не то, что требовалось в регионах, и наоборот, необходимые препараты не покупались вообще. В основе закупок стояла не необходимость и потребность больных, а принцип коммерческой целесообразности. То есть, покупались не жизненно важные препараты для больных раком или туберкулезом, а те, которые крупные игроки на фармацевтическом рынке хотели выгодно продать. За это чиновники получали "откат", продавцы — прибыль, а больные — обещания получить действительно нужные лекарства после следующих торгов.
С приходом новой власти, обновленная команда Минздрава получила задание разобраться с проблемой госзакупок по завышенным вдвое, а то и втрое, ценам, принять меры к недобросовестным участникам тендеров, которые действуют через посредников. В общем, вычистить, наконец, эти "авгиевы конюшни". Действительно, много лет госзакупки в сфере медпрепаратов проводились по замкнутому кругу: сколько бы государство ни выделяло денег, лекарств никогда не хватало для покрытия 100% потребностей. Цены с каждым годом завышались, собственных аналогов необходимых препаратов не производилось, а импортные можно было купить только по наименьшей из заявленных цен...
То недобор, то перебор
И первые же действия МОЗ по наведению порядка — отмена и приостановка еще не проведенных тендеров, пересмотр номенклатуры необходимых для закупки препаратов, привлечение экспертов со всей страны, прозрачность самих торгов — продемонстрировали "фармацевтической мафии" решительность Минздрава. И результат этой деятельности не заставил себя ждать.
К примеру, по данным проверки КРУ, в 8 регионах Украины заявку на противотуберкулезный препарат изониазид завышено на 100 тыс. грн. Аналогичная картина по другим противотуберкулезным лекарствам. В частности, заявка на этамбутол завышена на 860 тыс. грн., на рифампетин — на 427 тыс. грн. В некоторых регионах упомянутых препаратов хватит на 2-5 лет. А того же изониазида на складах Волынской области хватит на 80 лет! Главврач одной из таких районных больниц пожаловался, что все бы ничего, только лекарства имеют свойство быстро портиться. "В итоге, больше половины препаратов нельзя использовать для лечения", — возмущен он. Такие лекарства приходится утилизировать. Естественно, за счет бюджетных средств.
Минздрав не может действовать вне закона
Еще одной немаловажной проблемой является то, что 90% объемов продаж медпрепаратов в Украине обеспечиваются генериками. Если говорить упрощенно, то генерики — это лекарства с устаревшей, неусовершенствованной формулой, производящиеся, порой, из весьма сомнительного сырья, с концентрацией действующего вещества не более 30%. В итоге, никто не может прогнозировать, как данное лекарство будет лечить и какие побочные эффекты может вызвать. Генерики часто вызывают нарекания врачей и приносят производителям сверхприбыли.
Дело в том, что себестоимость генерика, по сравнению с оригинальным препаратом — гораздо ниже. Участвуя в тендере, производитель может оценить генерик... на гривну дешевле оригинала. "Специалисты давно предупреждают, что существует необходимость установки в соответствии с определенными исследованиями определенного ценового коридора для приобретения медпрапаратов", — рассказал народный депутат от Партии регионов Владимир Олийнык. По его мнению, этим должно заняться Минэкономики. Ведь сегодня МОЗ вынужден покупать препарат, который дешевле. А "навар" продавца от продажи генерика, порой, составляет 200-300%!
Увеличение финансирования — увеличение количества здоровых людей
Чтобы сложная ситуация с закупкой лекарственных препаратов для больных с тяжелыми формами заболеваний не повторилась в следующем году, уже с января 2012 года МОЗ планирует приступить к процедуре тендерных закупок лекарственных средств. "Предполагается, что мы будем закупать некоторые препараты у наших производителей по госзаказу, и это будет не только на один год, это будет на несколько лет", — отметил министр Александр Анищенко.
Так как ряд госпрограмм пока финансируются государством лишь на 27% от потребности, в первую очередь, МОЗ закупит препараты первой необходимости. "На препараты второй очереди будет выделено 75-80% обеспечения", — пообещал министр.
Его слова подтверждаются цифрами в правительственном проекте государственного бюджета на 2012 год. В Комитете Верховной Рады по вопросам здравоохранения не нарадуются суммам, которые в следующем году выделяются на помощь больным украинцам. "Если в прошлом году на медицину было выделено 1 млрд 300 млн. то в этом году — 2 млрд 700 млн. грн", — пояснила глава профильного комитета, народный депутат Татьяна Бахтеева. По ее словам, это позволит не только закупать необходимое в регионах оборудование, но и даст возможность обеспечить медикаментами всех нуждающихся.
Похоже, обещаниям чиновников и политиков суждено сбыться. Гарантия этому — заявление Президента Украины Виктора Януковича. По его словам, власть намерена уделять большее внимание вопросам здравоохранения и реформированию медицинской отрасли. А из года в год суммы, выделяемые из бюджета на медицински нужды, будут расти.
