Прикрываясь подготовкой к Евро-2012, харьковские власти решили отказаться от стационаров для туберкулезников. Ранее на грани выселения из города оказалась знаменитая психбольница "Сабурка"
"Когда мы ведем борьбу за то, чтобы в городе Харькове проводили Евро-2012, мы не можем себе позволить на сегодняшний день незаконно тратить средства или, иначе говоря, тратить средства с нарушением Бюджетного кодекса", — так Игорь Шурма, вице-мэр, курирующий медицину, мотивировал планы мэрии по "оптимизации фтизиатрической службы". В переводе с бюрократического на общедоступный это словосочетание означает сокращение коек в городском клиническом противотуберкулезном диспансере (ГК ПТД). А нарушение, в котором сознался вице-мэр, — это финансирование диспансера из бюджета Харькова.
По бюджетному кодексу деньги на специализированную медицинскую помощь (в том числе и фтизиатрическую) должны выделяться из областного бюджета.
В изложении городских властей концепция "оптимизации" выглядит просто, логично и обоснованно. Койки сократить. ("В городе не должно остаться ни одной койки, и их не будет", — обещает Шурма). Медперсонал трудоустроить (40 человек в амбулаторно-поликлиническую службу, остальных 164 — в областные медучреждения). Больных перевести в медучреждения областного подчинения (там коечный фонд загружен не полностью). Здания, где сейчас расположены стационары, передать городскому управлению коммунального имущества и приватизации. К Евро-2012 все противотуберкулезные учреждения будут вынесены за город.
В действительности же, все не так просто. Во-первых, в числе стационаров, намеченных к закрытию, и здание на улице Пирогова, единственное в Харькове и области, где есть специально оборудованное отделение для лечения задержанных, больных туберкулезом. На его реконструкцию и текущий ремонт областное управление милиции потратило порядка 100 тыс. грн. Причем треть этой суммы — в прошлом году. Во-вторых, городской клинический тубдиспансер — единственный в городе и области, где лечат туберкулезный менингит. В-третьих, областной тубдиспансер не сможет вместить всех "городских" больных. (Для справки: до 15 марта планируется сократить 230 коек из 575 существующих). Ездить же в стационары, которые находятся в райцентрах, как говорят больные, они не хотят и не будут.
У областной администрации внятного плана действий, похоже, нет. Игорь Терехов, вице-губернатор, курирующий медицину, лишь уверяет, что проблем не будет: "Учитывая ситуацию дефицита бюджетных средств, учитывая ситуацию, что больных нужно куда-то девать, мы готовы сегодня на своем коечном фонде разместить всех больных и с открытыми, и с закрытыми формами туберкулеза". Но заявил Терехов это буквально через день после того, как начальник областного управления охраны здоровья Александр Галацан признался, что не знает даже, какие приказы подписаны по городской сети противотуберкулезных учреждений. "Мы не получили даже копию для ознакомления", — сказал Галацан.
Что касается зданий и земли, то в приказе о "рациональном использовании коечного фонда" сказано, что здания, где находятся стационары, следует передать управлению коммунального имущества и приватизации "для эффективного использования". Что означает эта формулировка — сказать сложно. Все специалисты в один голос признают: палочка Коха крайне живуча и самое лучшее, что можно сделать со зданиями, где лечили людей с открытой формой туберкулеза, — снести. Впрочем, в конце прошлого года, когда туберкулезников выселили из старинных усадеб в Харьковской области, использовавшихся как санатории, в обладминистрации уверяли, что есть средства, которые позволяют полностью уничтожить возбудителя болезни, сохранив при этом здание. И не исключали даже возможности передать освобожденные усадьбы в концессию — чтобы концессионеры их сохранили и реконструировали. Где гарантия, что такой вариант не возникнет и в случае с противотуберкулезными учреждениями Харькова? Да, те стационары, которые планируется закрыть в первую очередь, размещены на окраинах. Но ведь остаются еще и здания в центре города. (Кстати, передача в областную собственность не спасла психиатрическую больницу от "призрака выселения". Она — в числе тех, кого могут "переселить" на окраину, если найдется инвестор, готовый построить новое здание и получить взамен землю под старым.)
Харьковской "оптимизацией фтизиатрической службы" уже озаботился Минздрав. Он категорически против сокращения коечного фонда. ВООЗ зафиксировала эпидемию туберкулеза в Украине еще в 1995 году. И до сих пор она (Украина) остается в числе европейских лидеров по заболеваемости "болезнью нищих". В конце прошлого года главный пульмонолог и фтизиатр Минздрава Юрий Фещенко прогнозировал рост заболеваемости туберкулезом в связи с кризисом на 20-25%.
На этой неделе в Харьков приехали специалисты министерства, которые должны собрать материалы к специальному заседанию, назначенному на 4 февраля. А правозащитники, в свою очередь, обещают: если приказ о сокращении коечного фонда в ближайшее время не отменят, обжаловать его через суд.
