При лечении душевнобольных используются устаревшие методы, а психически нездоровый человек оказывается полностью бесправным. Для того чтобы изменить ситуацию, Ассоциация пользователей психиатрической помощи "Юзер" решила обратиться к мировому сообществу с просьбой прекратить донорское финансирование системы здравоохранения Украины. Темой очередного заседания пресс-клуба газеты "Известия в Украине" и пресс-центра "Главред-Медиа" стала "Украинская психиатрия: взгляд изнутри".
Эксперты рассказали о самой закрытой зоне Украины — психиатрии
Cемен Глузман, глава Ассоциации психиатров Украины: "Чиновников нужно приучить отчитываться перед народом"
- Минздрав получил немалые суммы на реформирование системы здравоохранения, в том числе и системы лечения психиатрических пациентов, но каких-либо видимых результатов почему-то нет.
Вот пример. Украине, как независимому государству, скоро исполнится 17 лет, а врачи и пациенты продолжают жить в стационарах советского периода. Там ничего не изменилось. Конечно, новое государство не готово сделать все и сразу, однако у чиновников, похоже, даже нет никакого желания что-либо менять.
Я знаю, что за все время независимости Украине выделялись сотни миллионов долларов в качестве благотворительных средств, направленных на реформирование системы здравоохранения.
Как заставить власть обратить внимание на систему лечения психиатрически больных пациентов, на их жизнь? Один из способов — это открытое письмо-просьба, которое будет адресовано всем донорским международным организациям, помогающим Украине в развитии здравоохранения. Это письмо подпишут больные и их родственники в максимально возможном количестве областей Украины. В нем международным организациям предложат приостановить финансирование отечественной системы здравоохранения до тех пор, пока украинские власти не отчитаются о потраченных средствах.
Документ будет переведен на три европейских языка и отослан официальной почтой от имени нескольких общественных организаций пользователей психиатрической помощи. Может быть, европейское сообщество и не услышит с первого раза обращение наших граждан. Значит, мы поможем составить и отослать столько писем, сколько потребуется.
Во всяком случае, это будет болезненный укол для властей. Чиновников нужно приучить к тому, чтобы отчитывались перед народом. Они должны рассказать нам, куда пошли донорские деньги и что получилось в итоге. Мы же все понимаем, что подавляющее большинство больных ничего не получило из этих денег. Пользователи психиатрической помощи попросят возобновить финансирование системы здравоохранения только в том случае, когда власти сами сделают первый шаг к диалогу.
Сейчас же, если вы идете по территории психлечебницы и видите трясущегося и еле двигающегося человека, то знайте: до такого состояния его довела не болезнь, а советские методы лечения, до сих пор применяемые на Украине.
В цивилизованной стране реформу здравоохранения осуществляют не врачи и не министр здравоохранения, потому что врачи не обучены этому, а министр не должен решать: переходить нам на страховую медицину или нет. Этим должны заниматься экономисты, которые умеют хорошо считать. Ну а пока мы живем в условиях несовершенной, затратной и неэффективной психиатрической помощи.
Руслан Имерелли, президент Всеукраинской общественной организации пользователей психиатрической помощи "Юзер": "Лекарства для психбольных на 75% состоят из извести"
- Эта тема для меня чрезвычайно наболевшая, я сам пользователь психиатрической помощи. Вопрос о необходимости реформирования психиатрической системы сейчас обсуждается, однако дальше разговоров дело пока не идет. Никто не заинтересован в изменении системы.
Зачастую ситуация сводится к тому, что пациент, находясь 20-30 дней на стационарном лечении, фактически не получает никакой помощи, и болезнь остается на той же стадии. Через 2-3 месяца снова начинается кризис, и он опять попадает в психлечебницу.
Я считаю, что в этом заинтересовано государство и чиновники. Потому как, с одной стороны, чем больше в лечебнице пациентов, тем больше средств ей выделят из бюджета. А с другой, — государство ведет целенаправленную и спланированную кампанию геноцида психбольных. Украина обещала нам бесплатное лечение, но при этом мы его не получаем.
Необходимо увеличить количество социальных работников. Сегодня их функции выполняют медицинские сестры, которые не имеют профессионального образования и вообще не понимают, что такое социальная работа и как она должна проводиться.
Власть занимается имитацией законотворчества. Яркий пример — Закон "О принудительной госпитализации граждан", когда человека, по решению суда, лишают свободы и помещают в психушку, причем суды систематически допускают нарушения прав человека. Почти во всех решениях о принудительной госпитализации нет ни слова о ее сроках, то есть при желании врачи могут держать пациента в лечебнице хоть всю жизнь.
За границей больше внимания уделяется амбулаторному лечению. Выпишете нас из стационара — и мы станем такими же людьми, как и вы. Мы сможем приносить пользу обществу и этому государству.
Сейчас, чтобы хоть как-то защитить наши права, мы формируем свою команду правозащитников. Они пройдут обучение в Международном Хельсинском фонде по защите прав человека. Я, наверное, первый из потребителей психиатрической помощи, который окончил специализированный курс в этом году. Наша цель — сформировать достаточное количество правозащитников из числа наших пациентов, которые смогут защищать права психически больных на Украине.
Пока же само государство не выполняет своих же гарантий. Вот живой пример. Рядом со мной находится психиатрическая пациентка Марина Бондарук, которой государство пообещало бесплатную помощь в лечении. Ее потребность в медикаментах составляет 120 таблеток в месяц. Но ей выписывают только 50 и говорят, что остальные придется покупать за свой счет.
Иначе чем геноцидом со стороны государства я назвать такой подход не могу. В психоневрологических интернатах затраты составляют около 3000 гривен в месяц на человека. Но мы не получаем этой суммы, максимум что выделяется из бюджета — полторы гривны на месячное содержание пациента.
Во время своего президентства Леонид Кучма издал приказ о поддержании отечественного производителя. В итоге госучреждения стали закупать исключительно украинские лекарства. Между тем, медикаменты, которые выпускает украинская фармацевтическая промышленность, устарели и наносят вред организму. Особенно карбамазепин, на 75 % состоящий из извести. Больных, которые могли бы жить нормальной, полноценной жизнью, делают психиатрическими пациентами. Это происходит из-за "лечения" такими некачественными медикаментами.
При формировании бюджета местные власти заведомо нарушают права психиатрических пациентов. Они занижают потребность в льготных лекарствах. Мы собираемся подать несколько исков в Европейский суд против государства Украина из-за нарушения наших прав.
Над пациентами психиатрических клиник издеваются, даже в туалеты разрешают ходить только в определенное время. Первое, на что вы наткнетесь в психлечебнице, — расписание работы туалета. Это самые настоящие пытки.
Пациент и его здоровье зависят от воли психиатра, который манипулирует пациентом, неспособным рассказать, что за ужасы с ним происходят. Я общался с пациентом психбольницы, который жаловался на то, что врачи его мучают. На мою просьбу написать все это на бумаге он ответил: "Я боюсь, они меня так заколют лекарствами, что я уже никогда не приду в себя".
Татьяна Яблонская, юрист: "Принудительно госпитализировать можно любого человека"
- Медики, направляющие документы в суд, на основании которых происходит насильственная госпитализация, зачастую не имеют никакого представления о законодательстве, которое они нарушают. Недавно произошел такой случай. Женщина была насильно госпитализирована по решению суда. Причем о том, что соответствующее решение было вынесено, она узнала, когда ее увозили на принудительное лечение. Судья, не видя в глаза человека, не имея на руках решения судебной экспертизы, вынес решение о бессрочной госпитализации. Слава Богу, мы добились отмены решения.
Еще пример. У психически нездоровой пожилой женщины злоумышленники отобрали квартиру. Причем имена людей, совершивших произвол, хорошо известны милиции, однако уголовное дело не возбуждается. Человек, купивший у этой женщины квартиру, является владельцем 30 (!) апартаментов в Киеве. Всем понятно, что речь идет о преступной группировке, деятельность которой милиция должна была бы пресечь.
Сегодня в психиатрических заведениях находится много граждан, которых лишили жилья. Они становятся постоянными обитателями больниц, и это является дополнительной нагрузкой на Министерство здравоохранения, которое должно выделить средства для пребывания таких людей в лечебницах или отправить их бомжевать.
Психически больные, находящиеся в закрытых учреждениях, как правило, не обращаются за помощью к адвокатам в случае нарушения их прав. Во-первых, у них нет такой возможности, а во-вторых, они не понимают, что их права нарушаются. Иногда к нам обращаются родственники больных. В основном они жалуются на недостаточное медицинское обеспечение пациентов, недостаточное внимание к ним со стороны персонала, и просто на некомпетентность врачей и медсестер. Также у меня находится около десятка жалоб по поводу лишения жилплощади. В одном из случаев даже милиционер отобрал квартиру у психиатрической пациентки.
Также родственники душевнобольных жалуются на отсутствие дешевых и качественных лекарств. Ни в одном медучреждении вам не дадут бесплатно столько лекарств, сколько необходимо. Власти даже не могут обеспечить психические лечебницы достаточным количеством памперсов.
Недавно ко мне обратилась дочь известного украинского актера и режиссера, которую врач насильно отправил в психушку. В лечебнице она находилась около десяти дней, однако поскольку врачи не нашли у нее никаких отклонений, ее в итоге выписали.
Для предотвращения случаев жестокого обращения с пациентами необходимо создать общественные наблюдательные советы. Я общалась с руководителями интернатов для душевнобольных людей. Такое впечатление, что они вообще не понимают своих функций. В некоторые интернаты вообще нет доступа. Это ужасно и непонятно.
В Святошинском интернате находится более 700 человек. Всех больных ежедневно нужно мыть, кормить, ухаживать за ними. Вы представляете, кто идет на такие низкооплачиваемые и непрестижные должности? Часто это морально опустившиеся люди.
Елена Разливанова, президент Ассоциации родственников пользователей психиатрической помощи: "Душевнобольных пациентов бьют пьяные санитары"
- Я хочу рассказать о вопиющих случаях жестокого обращения с людьми в психлечебнице на примере Святошинского интерната. У одной из пациенток после пребывания в этом заведении сильно распухло лицо, появились синяки по всему телу. Начали разбираться. Оказалось, что ее избила медсестра.
Это не единственный пример. Недавно все в том же интернате санитарка несколько раз ударила парализованную пациентку на инвалидной коляске, да так, что она была вся в синяках. Вскоре женщина умерла. Санитарка же рассказала, будто больная сама поставила себе синяки, выпав из коляски. Может парализованный человек сам упасть? Чтобы замять скандал, руководство интерната уволило сотрудницу.
Издеваются над больными потому, что врачи, медсестры и санитарки прекрасно знают, что останутся безнаказанными. Ведь их фактически никто не контролирует.
Эффективно лечить пациента, обеспечивая его дорогими лекарствами, наша система здравоохранения не может. Вот и получается, что от лечения люди деградируют. Часто пациентов отдают под контроль студентов, которые на них "тренеруются". Но в психиатрических клиниках содержат очень много талантливых людей, которые могли бы стать полноценными членами общества. Однако, попав в больницу, они навсегда остаются оторванными от социума.
