Зачем затеяли дело трансплантологов

Фокус разобрался, кому и зачем нужно было заводить дело о черных трансплантологах. Напомним, вчера стало известно, что оперативники МВД задержали трех врачей киевского Нацонального института хирургии и трансплантологии им. А. Шалимова по подозрению в незаконных операциях с человеческими органами. Врачи якобы вербовали через Интернет доноров, предлагая им за 10 тыс. долл. продать внутренние органы.

Среди задержанных — хирург, заведующий отделением трансплантации почки Института хирургии и трансплантологии имени А. Шалимова Владислав Закордонец. Информацию о задержании Закордонца подтвердил и его адвокат — Игорь Иванов.
По информации защитника, в эти минуты как раз началось заседание Голосеевского суда, который изберет меру пресечения для врача — содержание под стражей или подписка про невыезд. Адвокат опасается, что суд в этой ситуации поступит по советской старинке и вынесет вердикт: содержать хирурга под стражей.
"Несмотря на то, что основания оставлять врача под стражей нет, суд скорее всего изберет именно такую меру пресечения", — подчеркнул он. Мера пресечения в виде ареста, говорит адвокат, применяется лишь в том случае, если у следствия есть доказательства, что задержанный собирается скрыться.
"От кого Закордонец собирается убегать? У него больные в очереди стоят. Сколько операций сорвалось!", — аргументирует Иванов. Кроме того, адвокат рассказывает, что у его подзащитного еще во время обыска в начале августа изъяли два загранпаспорта, что делает его выезд из страны невозможным.

Мнение коллег: Врачи не виновны
"Наших коллег задержали вчера по делу так называемых черных трансплантологов. Но я не вижу их вины. Они ничего криминального не делали. Это люди, которые делают уникальные операции, виртуозы в своей области", — рассказал Рубен Зограбьян, заведующий отделением трансплантологии института им. Шалимова.
По его словам, арест врачей совсем скоро скажется на результатах лечения, здоровье и жизни многих пациентов. "У нас запланирован целый ряд операций, выполнить которые без этих людей — невозможно. Например, на следующей неделе — три серьезные пересадки. Это пациенты, которым было отказано в других лечебных учреждениях. Кроме нашего института, им попросту нигде не помогут", — подчеркивает Зограбьян.

Мнение пациентов: Операции отменяются
Татьяна Смык сегодня выписывает дочь из кировоградской больницы, и готовиться ехать в киевский институт Шалимова. Операция по пересадке почки ее дочери назначена на понедельник.
Мама уже много лет борется за жизнь дочери. Сейчас Алене 18, ровно половину из которых девочка провела в больницах с болезнью почек. Обе почки отказали. Необходимо было срочно делать операцию. В 2007 году ей сделали операцию по пересадке донорской почки. Почку дочери дала мать. Операцию сделали в институте Шалимова, ее провел как раз доктор Закордонец. Пока девочка находилась под наблюдением киевских врачей, осложнений не было, почка прижилась. Но когда пациентка начала получать поддерживающую терапию дома, в Кировограде, возникли проблемы — почка начала отторгаться и теперь Алене нужна повторная операция.
"Теперь Аленке нужно удалить все три почки (нефункционирующие и пересаженную, которая начала отторгаться. — ред.). Здесь в Кировограде ее не берутся оперировать. Только доктор Закордонец может сделать операцию, но его арестовали", — говорит Татьяна. Она в отчаянии: "Не знаю что делать. Такие операции делают в Белоруссии, где законодательство лояльней к пациенту. Но операция стоит 37-40 тыс. долл. О дальнем зарубежье я вообще молчу: цена вопроса исчисляется в сотнях тысяч долларов", — сетует мать.

Мнение адвоката: Милиции нужна громкая история
У защитника доктора Закордонца есть несколько версий задержания хирурга. "Расследование по делу "черных трансплантологов", которое милиция затеяла еще в начале августа, до сих пор не раскрыто. Столь скандальное задержание врачей — лишь способ напомнить, что милиция не бездействует", — предполагает адвокат. Вторая версия — это личная расправа. "Видно, это выгодно тому, кто хочет выставить моего подзащитного в плохом свете. Наконец, кому-то просто выгодно, чтобы трансплантология в Украине не развивалась", — рассказал адвокат.

---

СПРАВКА
Полулегальными операции делает закон

С живым донорством в Украине — настоящая беда. Полулегальными операции по пересадке органов, в которых нуждаются тысячи украинцев, делает закон. Принятый в 2000-м году и вступивший в силу с 2001-го, закон Украины "О трансплантации органов и других анатомических материалов человека" фактически запрещает любой донорство не от родственников. Пытаясь контролировать рынок трансплантации, государство само загнало трансплантологию в тень. Реципиент, то есть больной, по закону должен находиться с донором в родственной связи — быть мужем/супругой или отцом/матерью/братом/племянником. Что делать нуждающемуся в пересадке, если среди родственников не нашлось подходящего донора, — неизвестно. Отсюда в Украине такое количество фиктивных браков, когда супругами становятся донор и реципиент.
Единственное спасение для нуждающегося в пересадке почки, к примеру, — заместительная терапия, то есть диализ. Но в Украине обеспечено только 10% диализных мест от потребности. Врачи горько шутят, что если место на аппарате гемодиализа освободилось и больному повезло попасть на терапию — значит, кто-то уже умер.
Почему стране не выгодно разрешить трансплантацию? Тогда государству придется вложить в эту отрасль немалые средства. Каждая операция по трансплантации обойдется бюджету в 10-100 тысяч гривен, за госсчет также придется содержать пациентов и обеспечивать их пожизненно необходимыми лекарствами, в частности, иммунодепрессантами. Это 800-1600 гривен/день на человека сразу после операции и 150-300/день спустя несколько лет после операции.

ЦИФРЫ

Ежегодная потребность в трансплантации в Украине:
Почки — 4 тыс.
Печень — 2-2,5 тыс.
Сердце — 2 тыс.

Реальные пересадки:
Почки — 80-100
Печень — 30-40
Сердце — 0

Между тем ежегодно в мире совершается 40-50 тыс. трансплантаций в год. Из них:

26 тыс. пересадок почек
8-10 тыс. пересадок печени
2,6-4,5 тыс. пересадок почек
1,5 тыс. пересадок легких
1 тыс. пересадок поджелудочной железы 

Возможности донора в странах Европы, США:

- эмоциональное донорство, то есть донорство по доброй воли. Но оно запрещено законом Украины
- трупная трансплантация — пересадка органа от трупа. Но законно осуществить такую пересадку в Украине практически невозможно (презумпция несогласия, которая действует в Украине. Человек при жизни может дать согласие быть донором в случае своей смерти, но в Украине даже не разработана форма такого согласия. Отсутствие единой базы, по которой врачи могли бы отслеживать потенциальных доноров. Законодательный конфликт — законом четко не предусмотрено, кто из родственников дает согласие на изъятие органа умершего в пользу реципиента).
- наконец, операция за границей, где разрешено эмоциональное и трупное донорство. Стоимость такой операции — 30-150 тыс. долларов. За эти деньги в Украине можно было бы провести до 10 подобных операций. 

При подготовке статьи использованы материалы "Лікар.Інфонд"